Medicare es una prestaci\u00f3n prevista por la ley federal que, en la mayor\u00eda de los casos, se concede a una persona cuando \u00e9sta cumple 65 a\u00f1os o cuando se determina que tiene derecho a las prestaciones por incapacidad de la Seguridad Social.<\/p>\n
Los beneficiarios de la Seguridad Social por incapacidad tienen derecho a Medicare en la mayor\u00eda de los casos tras un periodo de espera de dos a\u00f1os. Medicare tiene derecho, en virtud de la legislaci\u00f3n federal, a recuperar el dinero que pague por un tratamiento m\u00e9dico que, en su opini\u00f3n, deber\u00eda haber sido abonado por una compa\u00f1\u00eda de seguros de accidentes de trabajo.<\/p>\n
Cuando se trata de Medicare, es absolutamente necesario que el trabajador informe a su abogado desde el principio de que tiene derecho a Medicare. La mayor\u00eda de los abogados hoy en d\u00eda hacen esa pregunta al principio, pero si no lo hacen es absolutamente necesario que el trabajador se lo diga al abogado para que se puedan tomar medidas.<\/p>\n
El primer paso que el abogado tomar\u00e1 es notificar a Medicare a trav\u00e9s de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, tambi\u00e9n conocido como CMS. Tras la notificaci\u00f3n de un abogado CMS se abrir\u00e1 un archivo y proporcionar al abogado con informaci\u00f3n en cuanto a los pagos reclamados a realizar por Medicare por lesiones cubiertas por la Compensaci\u00f3n de Trabajadores. Los pagos que Medicare quiere recuperar se conocen como pagos condicionales.<\/p>\n
Con la participaci\u00f3n de Medicare, los derechos de retenci\u00f3n pueden surgir incluso sin el conocimiento del trabajador y sin que \u00e9ste solicite espec\u00edficamente tratamiento a Medicare. Por ejemplo, incluso un trabajador que est\u00e1 cubierto por el tratamiento a trav\u00e9s de una compa\u00f1\u00eda de compensaci\u00f3n de trabajadores podr\u00eda ver a su m\u00e9dico de cabecera por cuestiones no relacionadas. El trabajador puede mencionar el hecho de que tiene una reclamaci\u00f3n de indemnizaci\u00f3n y, en muchas situaciones, el m\u00e9dico anota esa lesi\u00f3n y alguien del personal administrativo de ese m\u00e9dico la anotar\u00e1 como un c\u00f3digo y la enviar\u00e1 a Medicare junto con las cuestiones no relacionadas con el trabajo. Bingo, Medicare tiene un derecho de retenci\u00f3n.<\/p>\n
En consecuencia, cuando un trabajador lesionado recibe tratamiento por afecciones no relacionadas con el trabajo a trav\u00e9s de su m\u00e9dico de cabecera o de otros m\u00e9dicos por una afecci\u00f3n no relacionada con el trabajo, es absolutamente necesario que no se mencione el accidente de trabajo de forma que el m\u00e9dico pueda anotarlo en su historial.<\/p>\n
Obviamente, es absolutamente necesario que se determinen y respeten los embargos de Medicare. En algunos casos es posible reducirlos o eliminarlos por completo. Sin embargo, en ning\u00fan caso deben ignorarse.<\/p>\n
Medicare est\u00e1 cubierto por la ley federal y puede hacer que se aplique un embargo de este tipo. Otras cosas que Medicare puede hacer es detener los beneficios hasta que se haya alcanzado el reembolso. Esto es algo que nadie quiere que ocurra. En consecuencia, es absolutamente necesario que en caso de que el tratamiento, por cualquier motivo, sea pagado por Medicare, se tomen las medidas necesarias para hacer frente a esa situaci\u00f3n.<\/p>\n
Un aspecto desafortunado de tratar con los embargos preventivos de Medicare es el hecho de que una cantidad final de pagos condicionales buscados para ser recuperados no se da hasta despu\u00e9s de que un caso de compensaci\u00f3n de trabajadores se resuelve. Esto no tiene ning\u00fan sentido, y todo el mundo lo sabe, pero bajo las directrices de Medicare, cuando un caso de compensaci\u00f3n de trabajadores est\u00e1 a punto de resolverse el abogado se pondr\u00e1 en contacto con Medicare para obtener una declaraci\u00f3n de las cantidades pagadas hasta la fecha.<\/p>\n
Desafortunadamente, Medicare no dar\u00e1 un n\u00famero absoluto \"final-final\" despu\u00e9s de que se les notifique con una copia de la orden de cierre de la reclamaci\u00f3n de compensaci\u00f3n de trabajadores. Los trabajadores deben ser conscientes de que incluso cuando el dinero se toma de un acuerdo para ser reembolsado a Medicare todav\u00eda hay una posibilidad, aunque escasa, que Medicare podr\u00eda volver con un n\u00famero mayor.<\/p>\n
Por este motivo, muchas \u00f3rdenes contienen una disposici\u00f3n en la que se establece que, aunque est\u00e9n cerradas, el tribunal conserva su jurisdicci\u00f3n en caso de que surjan problemas relacionados con Medicare.<\/p>\n
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