En la primera mitad de 2017, m\u00e1s del 91,3% de todas las modificaciones o denegaciones de tratamiento de los m\u00e9dicos de revisi\u00f3n de utilizaci\u00f3n que fueron revisadas por un m\u00e9dico de revisi\u00f3n m\u00e9dica independiente en California fueron confirmadas, seg\u00fan revel\u00f3 un estudio publicado el jueves por el Instituto de Compensaci\u00f3n de Trabajadores de California, con sede en Oakland.<\/p>\n
El proceso de revisi\u00f3n m\u00e9dica independiente fue establecido por los legisladores estatales para resolver disputas m\u00e9dicas. La legislaci\u00f3n de California exige que los administradores de reclamaciones de indemnizaci\u00f3n por accidentes de trabajo dispongan de un programa de revisi\u00f3n de la utilizaci\u00f3n para garantizar que la atenci\u00f3n prestada a los trabajadores lesionados est\u00e9 respaldada por las pruebas cl\u00ednicas descritas en las directrices m\u00e9dicas adoptadas por el Estado.<\/p>\n
La mayor\u00eda de las solicitudes de tratamiento son aprobadas por la revisi\u00f3n de utilizaci\u00f3n, inform\u00f3 el instituto, pero en 2012 los legisladores estatales adoptaron revisiones m\u00e9dicas independientes para dar a los trabajadores lesionados la oportunidad de obtener una opini\u00f3n m\u00e9dica independiente sobre las solicitudes de tratamiento que los m\u00e9dicos de revisi\u00f3n de utilizaci\u00f3n deniegan o modifican.<\/p>\n
El instituto contabiliz\u00f3 86.066 cartas de decisi\u00f3n de revisi\u00f3n m\u00e9dica independiente emitidas en el primer semestre de este a\u00f1o en respuesta a solicitudes presentadas al estado despu\u00e9s de que un m\u00e9dico de revisi\u00f3n de utilizaci\u00f3n modificara o denegara una solicitud de servicio m\u00e9dico.<\/p>\n
El an\u00e1lisis del instituto de las decisiones tomadas este a\u00f1o encontr\u00f3 que despu\u00e9s de revisar los registros del paciente y otra informaci\u00f3n proporcionada para respaldar la solicitud, los m\u00e9dicos de revisi\u00f3n m\u00e9dica independiente confirmaron la modificaci\u00f3n o denegaci\u00f3n del servicio por parte del m\u00e9dico de revisi\u00f3n de utilizaci\u00f3n el 91,3% de las veces, casi id\u00e9ntica a la tasa de confirmaci\u00f3n del 91,2% en 2016, seg\u00fan el estudio.<\/p>\n
Como en a\u00f1os anteriores, las solicitudes farmac\u00e9uticas representaron casi la mitad de las decisiones de revisi\u00f3n m\u00e9dica independiente de 2017. Los opioides representaron el 28,8% de todas las decisiones de revisi\u00f3n m\u00e9dica independiente de medicamentos con receta de 2017, a pesar de que los m\u00e9dicos han mantenido sistem\u00e1ticamente la decisi\u00f3n de revisi\u00f3n de utilizaci\u00f3n en 90% de las solicitudes de opioides, seg\u00fan mostr\u00f3 el estudio.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
In the first half of 2017, more than 91.3% of all utilization review physicians\u2019 modifications or denials of treatment that were reviewed by an independent medical review doctor in California were upheld, a study released Thursday by the Oakland-based California Workers\u2019 Compensation Institute revealed. The independent medical review process was established by state lawmakers to … <\/p>\n