Menos trabajadores lesionados reciben opiáceos en virtud de la indemnización por accidente laboral, pero los Estados varían

Los trabajadores lesionados reciben menos opiáceos para tratar el dolor que en años anteriores, ya que los médicos recurren más a medicamentos no opiáceos y terapias físicas.

Un nuevo estudio de las reclamaciones de trabajadores lesionados de 27 estados realizado por el Instituto de Investigación sobre la Indemnización por Accidentes Laborales (WCRI) encuentra que tanto los tratamientos con analgésicos no opiáceos como los AINE y los tratamientos no farmacológicos, como la fisioterapia, han ido en aumento, siendo los remedios no farmacológicos los que más han ganado.

Sin embargo, a pesar de los descensos, la prescripción de opiáceos sigue siendo prevalente entre los siniestros no quirúrgicos con más de siete días de baja y sigue habiendo una variación sustancial entre estados en la dispensación de opiáceos, según el estudio.

El estudio, Variaciones interestatales en la dispensación de opiáceos, examinó las tendencias interestatales en los patrones de prescripción de opioides, analgésicos y otros tratamientos para el dolor a través de 27 sistemas estatales de compensación de trabajadores que abarcan datos desde octubre de 2011 hasta marzo de 2018.

"Las muertes por sobredosis de opiáceos siguen siendo una prioridad de salud pública en Estados Unidos. Esta prioridad es compartida por la comunidad de indemnizaciones por accidentes laborales, ya que a los trabajadores lesionados se les suelen recetar opioides", ha declarado John Ruserpresidente y director general del WCRI. "Este informe informa a los responsables políticos y otras partes interesadas acerca de los cambios en la forma en que los trabajadores lesionados están siendo tratados por el dolor en los sistemas de compensación de trabajadores, y proporciona información para monitorear los impactos de los cambios de política en curso."

Aunque un número significativamente menor de trabajadores lesionados recibió recetas de opiáceos pagadas con cargo a la compensación de los trabajadores, el aumento de los que recibieron analgésicos no opiáceos fue menor y no compensó totalmente las reducciones significativas en la dispensación de opiáceos. Por lo tanto, al final del periodo de estudio, menos trabajadores lesionados recibieron recetas de analgésicos y recetas en general pagadas con cargo a la indemnización por accidente laboral.

A lo largo del periodo de estudio, una proporción similar de trabajadores lesionados en la mayoría de los estados recibió algún tipo de tratamiento para el dolor, ya fueran analgésicos o tratamientos no farmacológicos, pero se produjo un cambio en los patrones de tratamiento, que pasaron de prescribir analgésicos (con o sin tratamientos no farmacológicos) a proporcionar tratamientos no farmacológicos para el dolor.

Se ha demostrado que la exposición concomitante a opioides y anticonvulsivos aumenta las probabilidades de muerte por sobredosis de opioides. En el periodo más reciente estudiado, los opioides y los anticonvulsivantes (Neurontin® y Lyrica®) se dispensaron simultáneamente en el 4-6% de las solicitudes con opioides en ocho estados del estudio.

En los estados en los que una mayor proporción de siniestros tuvo una primera prescripción de opiáceos superior a 7 o 14 días de suministro, la tasa de consumo crónico de opiáceos también fue mayor, lo que significa que los trabajadores lesionados tenían más probabilidades de recibir al menos un suministro de 60 días de opiáceos en cualquier periodo de 90 días.

Este estudio examinó más de 575.000 siniestros no quirúrgicos con más de siete días de baja que recibieron al menos una prescripción pagada en concepto de indemnización por accidente de trabajo en 27 estados. Los 27 estados del estudio son Arkansas, California, Connecticut, Delaware, Florida, Georgia, Illinois, Indiana, Iowa, Kansas, Kentucky, Luisiana, Maryland, Massachusetts, Michigan, Minnesota, Missouri, Nevada, Nueva Jersey, Nueva York, Carolina del Norte, Pensilvania, Carolina del Sur, Tennessee, Texas, Virginia y Wisconsin.

Fuente: WCRI

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